8 Pengobatan Yang Dapat Meningkatkan Risiko Kerusakan Ginjal – membuang racun, limbah, dan cairan ekstra dari darah Anda melalui urin.Namun jika ginjal Anda terluka atau rusak, ginjal tidak dapat menyaring limbah sebagaimana mestinya. Kondisi kesehatan tertentu – seperti diabetes dan tekanan darah tinggi – dan beberapa obat dapat menyebabkan kerusakan jenis ini.
Obat-obatan yang berbahaya bagi ginjal disebut obat nefrotoksik. Beberapa dari obat-obatan ini hanya sedikit memperburuk fungsi ginjal, sementara obat-obatan lainnya dapat menyebabkan cedera yang lebih serius. Risiko kerusakan ginjal bergantung pada kondisi kesehatan individu dan obat yang Anda minum.
Di bawah ini adalah 10 obat teratas yang dikaitkan dengan kerusakan ginjal. Namun hal ini belum mencakup semuanya, jadi bicarakanlah dengan ahli kesehatan (HCP) Anda tentang daftar lengkap pengobatan Anda. Mereka dapat memberi tahu Anda bagaimana setiap obat dapat memengaruhi kesehatan ginjal Anda.
1. NSAID, seperti ibuprofen
Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) adalah pengobatan populer untuk nyeri dan demam. Dan obat ini banyak digunakan untuk mengobati sejumlah kondisi kesehatan, seperti rheumatoid arthritis, nyeri haid, dan peradangan. https://pafikebasen.org/
Beberapa NSAID yang umum adalah:
Ibuprofen (Advil, Motrin)
Naproxen (Aleve, Naprosyn)
Meloksikam (Mobic)
Diklofenak (Kambia)
Meskipun NSAID seperti ibuprofen umumnya dapat ditoleransi dengan baik, mengonsumsinya memang menimbulkan beberapa risiko. Obat-obatan ini dapat mengurangi aliran darah melalui ginjal, yang dapat menyebabkan kerusakan atau kegagalan ginjal. Orang dengan gagal jantung, penyakit hati, atau masalah ginjal yang sudah ada mempunyai risiko lebih tinggi untuk mengalami masalah ginjal baru atau memburuk akibat NSAID.
Secara umum, yang terbaik adalah mengonsumsi NSAID secukupnya, dengan dosis efektif terendah, dan dalam jangka waktu sesingkat mungkin. Dosis NSAID sesekali yang dikonsumsi dalam jumlah yang disarankan jauh lebih kecil kemungkinannya menyebabkan kerusakan ginjal.
2. Diuretik, seperti hidroklorotiazid
Hidroklorotiazid
Furosemid (Lasix)
Spironolakton (Aldakton)
Triamterena (Dyrenium)
Diuretik ini biasanya dapat ditoleransi dengan baik, tetapi seperti halnya semua obat, obat ini dapat menyebabkan efek samping. Salah satu efek samping diuretik yang potensial adalah cedera ginjal akut, terutama pada orang dewasa lanjut usia. Hal ini kemungkinan karena diuretik menurunkan volume darah, sehingga mengganggu proses filtrasi. Namun diuretik, terutama dalam dosis yang dianjurkan, tidak selalu berdampak buruk bagi ginjal Anda. Kerusakan ginjal lebih mungkin terjadi dengan dosis diuretik yang lebih tinggi.
3. Penghambat ACE, seperti lisinopril
Inhibitor enzim pengubah angiotensin (ACE) dapat berdampak baik dan buruk bagi ginjal Anda. Obat-obatan ini mudah dikenali karena diakhiri dengan “-pril”, seperti:
Lisinopril (Zestril)
Benazepril (Lotensin)
Enalapril (Vasotec)
Ramipril (Altace)
ACE inhibitor adalah obat pilihan untuk mengatasi tekanan darah tinggi dan gagal jantung. Dan dalam kondisi seperti ini, mereka dapat melindungi ginjal. Namun ACE inhibitor dikeluarkan dari tubuh melalui ginjal, sehingga juga berisiko menyebabkan cedera ginjal.
Anda lebih mungkin mengalami masalah ginjal terkait dengan penghambat ACE jika Anda mengalami dehidrasi atau mengonsumsi obat nefrotoksik lainnya. Apa pun kasusnya, kemungkinan besar Anda akan memulai dengan dosis yang lebih rendah. Profesi kesehatan Anda mungkin juga menyarankan Anda datang untuk menjalani tes darah rutin untuk memantau kesehatan ginjal Anda dari waktu ke waktu.
4. Radiokontras beryodium
Radiokontras beryodium mengacu pada pewarna kontras yang digunakan selama pengujian radiografi, seperti CT scan. Pewarna memudahkan untuk mendeteksi kelainan apa pun pada organ dan pembuluh darah Anda selama pemindaian.
Sisi buruknya adalah agen radiokontras beryodium dapat menyebabkan cedera ginjal. Cedera ginjal jenis ini biasanya muncul dalam waktu 24 hingga 48 jam setelah menerima kontras. Dan faktor risikonya termasuk menderita penyakit ginjal kronis, volume darah rendah, atau mengonsumsi obat nefrotoksik lainnya.
Bagi orang-orang yang berisiko mengalami cedera ginjal akibat pewarna radiokontras, dokter spesialis kesehatan sering kali akan menurunkan jumlah yang digunakan selama tes.
5. Vankomisin
Vankomisin adalah antibiotik yang digunakan untuk mengobati infeksi yang disebabkan oleh bakteri tertentu – seperti Staphylococcus aureus (MRSA) yang resisten terhadap methisilin. Ini sering digunakan di rumah sakit ketika seseorang mengalami infeksi serius.
Kerusakan ginjal akibat vankomisin biasanya terjadi dalam waktu 17 hari setelah memulai pengobatan dengan obat tersebut. Dan fungsi ginjal biasanya membaik setelah pengobatan dihentikan. Apoteker dan pemberi resep di rumah sakit bekerja sama untuk memantau Anda dan dosis vankomisin Anda setiap kali diberikan.
6. Antibiotik aminoglikosida, seperti gentamisin
Antibiotik aminoglikosida, bila diberikan sebagai infus IV, diketahui menyebabkan cedera ginjal. Orang dengan penyakit ginjal kronis, mengalami dehidrasi, atau yang telah mengonsumsi antibiotik ini selama lebih dari 10 hari berisiko lebih tinggi mengalami cedera ginjal.
Antibiotik aminoglikosida IV yang umum meliputi:
Gentamisin
Tobramisin
Streptomisin
Obat-obatan ini biasanya hanya digunakan di rumah sakit, sehingga memungkinkan pemantauan ketat selama perawatan. Seorang Profesi Kesehatan dapat menyesuaikan dosis seseorang agar tidak terlalu berbahaya bagi ginjalnya tergantung pada riwayat kesehatan dan respons pengobatannya.
7. Obat HIV, seperti Truvada
Obat HIV tertentu telah dikaitkan dengan kerusakan ginjal. Tenofovir disoproxil fumarate (Viread) – jika dikonsumsi sendiri atau dikombinasikan dengan produk seperti Truvada dan Stribild – dapat menyebabkan cedera ginjal akut pada situasi tertentu. Hal yang sama berlaku untuk atazanavir (Reyataz).
Siapa pun yang berencana mengonsumsi obat-obatan ini harus menjalani pemeriksaan terlebih dahulu untuk mengetahui adanya masalah ginjal. Orang dengan masalah ginjal mungkin perlu mengonsumsi dosis yang lebih rendah agar aman.
Tidak semua obat HIV mempunyai risiko yang sama. Misalnya, formulasi tenofovir yang lebih baru, tenofovir alafenamide (Vemlidy), lebih kecil kemungkinannya menyebabkan kerusakan ginjal. Hal ini juga berlaku untuk produk kombinasi tenofovir alafenamide, seperti Descovy dan Biktarvy.
8. Obat antivirus lainnya
Obat antivirus lain, seperti asiklovir (Zovirax) dan gansiklovir, juga dapat menyebabkan cedera ginjal. Obat-obatan ini dapat menghasilkan kristal yang tidak larut dalam urin. Kristal ini dapat menyebabkan penyumbatan pada sistem filtrasi ginjal. Efek samping ini lebih mungkin terjadi pada orang yang mengalami dehidrasi atau sudah menderita penyakit ginjal.
Foscarnet adalah obat nefrotoksik lain yang mengobati infeksi virus. Ini bukan obat yang biasa diresepkan dan dapat dengan mudah menyebabkan kerusakan ginjal. Jadi, jika Anda membutuhkannya, Profesi Kesehatan Anda akan memantau fungsi ginjal Anda dengan cermat.